看護師 過去問 第112回 午前 問83

解説

体温34.4℃は低体温症（35℃未満）で、意識障害・循環抑制・凝固障害・致死的不整脈の危険があり緊急加温が必要。脈拍70・呼吸14・血圧130/80・GCS15は基準値範囲内。低体温症は復温時のafterdrop（深部温さらに低下）に注意し、毛布加温→温風加温→深部加温の段階的処置を行う。バイタルサインの異常値判別は救急看護の基本。