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看護師 過去問 第113回 午前 問117

老年看護学 令和5年度2024年2月11日

【事例】A さん(87 歳、女性、要介護1)は1人暮らで、長女 (52 歳、会社員)が同じマンションの隣の部屋に住んでいる。5年前に乳癌のため左乳房切除術を受けた。1年前に肺への転移が確認され、胸水の貯留への対症療法のため入退院を繰り返していた。 退院後は、状態観察と体調管理のため大学病院の外来を月に2回受診し、訪問介護と訪問看護を週に1回ずつ利用して在宅療養を続け「これ以上の積極的な治療はせずに自宅で最期まで過ごしたい」と話している。 ある日、長女から「最近、母は通院がつらそうで、先月は1回しか受診していません。医師の診察は大事だと思うので、受診を続けるために主治医に何を相談すればよいでしょうか」と訪問看護師に相談があった。 6か月後、Aさんは長女に見守られ自宅で最期を迎えた。2週後、長女から「私なりに頑張りましたが、十分に介護してあげられなかった。もっとできることがあったのではと考えてしまいます」と訪問看護師に連絡があった。訪問看護師の長女への対応で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

看取り後の家族への声かけは、これまでの介護を肯定的に評価する「最期までよく介護していた」が適切でグリーフケアになる。「仕事を休めばよかった」「何をすればよかったか」は後悔を助長、「仕事に集中」は感情の否認を促す対応で不適切。残された家族の労いと支援が要。高齢者の特性を踏まえた個別的なケアが老年看護の基本姿勢となる。

KEY POINT
看取り後=介護を労う
出典:厚生労働省 第113回看護師国家試験 午前 問117(厚生労働省)
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