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看護師 過去問 第113回 午前 問118

老年看護学 令和5年度2024年2月11日

【事例】A さん 44 歳、男性!は、午前 時に発生した震度強の地震で自宅の階から慌 てて逃げる際に階段から転落した。午前 時30 分、A さんは殿部に激しい痛みが出 現し動けなくなったため、救急車で搬送され入院した。 身体所見:体温36.8 ℃、呼吸数22/分、脈拍100/分、血圧76/38 mmHg、経皮的動 脈血酸素飽和度VSpO2Z95 % room air!。 検査所見:赤血球300 万/μL、Hb 9.0 g/dL、CRP 0.3 mg/dL、Na 140 mEq/L、 K 4.0 mEq/L、濃縮尿、尿比重1.020、尿潜血 袷!。 A さんの状態で考えられるのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

高齢者の転倒後の骨盤痛・下肢長差・歩行困難等は骨盤骨折(恥骨・坐骨・寛骨臼)を疑う。後腹膜出血で循環動態悪化リスクがある。敗血症は感染源・全身炎症、硬膜下血腫は頭部外傷後の意識障害、腰部脊柱管狭窄症は慢性経過の歩行障害で病態が異なる。早期診断が必要。高齢者の特性を踏まえた個別的なケアが老年看護の基本姿勢となる。

KEY POINT
高齢者転倒+骨盤痛=骨盤骨折
出典:厚生労働省 第113回看護師国家試験 AM 問118(厚生労働省
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