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看護師 過去問 第113回 午後 問100

基礎看護学 令和5年度2024年2月11日

【事例】A ちゃん (7歳、女児)は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に来院した。1か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。検査の結果、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、A ちゃんは体温36.6 ℃、呼吸数 20/分、心拍数84/分、血圧130/80 mmHg で、床上安静の指示が出された。 A ちゃんの入院時の看護計画で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

急性腎炎・ネフローゼ等の急性腎疾患では1日複数回の血圧測定が重要(高血圧・浮腫・乏尿の評価)。水分摂取は制限が必要なことが多く、食事の自由な持ち込みは不適切、腰部消炎鎮痛薬はNSAIDsで腎障害リスク。安静と厳密な観察、塩分・水分管理が基本看護。緊急時の的確なアセスメントと対応が救命と予後を左右する。

KEY POINT
腎炎入院=血圧複数回測定
出典:厚生労働省 第113回看護師国家試験 午後 問100(厚生労働省)
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