看護師 過去問 第114回 午後 問311
【事例】A さん 30 歳、初産婦!は妊娠39 週日で陣痛発来した。その後、陣痛が増強して 順調な分娩進行と診断され、入院後に分娩した。 A さんの分娩経過を以下に示す。 児は出生時間後、寝衣を着用しコットに収容された。児のバイタルサインは、体温腋窩温 36.4 ℃、呼吸数 40/分、心拍数 120/分であった。また末âの冷感はあるが、チアノーゼは認めなかった。排尿、排便はない。児の頰を軽く突くと刺激の方向を向き、口を開ける動作がみられる。また、腋窩と鼠径部に胎脂が付着している。このときに必要なケアはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 1
EXPLANATION
解説
新生児で末梢冷感はあるがチアノーゼなし＝末梢循環は十分。体温36.4℃（正常下限）で寒冷ストレスのリスクがあり、掛け物を温めたものに交換して保温を行う。呼吸・心拍は正常、口腔吸引・肛門刺激は通常不要、沐浴は体温低下リスクで実施しない（出生後24時間以降が一般的）。新生児の体温管理の基本。新生児の体温管理は低体温・低血糖を防ぐ看護の基本である。
KEY POINT
新生児=末梢冷感→保温「基礎看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第114回看護師国家試験 PM 問111（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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