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看護師 過去問 第114回 午前 問35

基礎看護学 令和6年度2025年2月16日

入院中のAさんは昨晩、体温が 38.8 ℃であったため解熱剤の坐薬を使用した。今朝の検温では 37.0 ℃であった。A さんが「ずっとお風呂に入っていないから背中がかゆい」と話したため、看護師が確認すると背部に発汗がみられた。客観的情報の記録で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

客観的情報（O情報）は観察・測定で確認できる事実。「背部に発汗がある」は看護師が視診・触診で確認した観察事項で客観的情報。「背中がかゆい」は患者の訴え（主観的情報・S情報）、「坐薬の効果があった」は解釈・判断（アセスメント・A）、「全身清拭を実施する」は計画・実施（P・I）。SOAP記録の構成を理解する。

KEY POINT
客観的情報=観察・測定の事実
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出典：厚生労働省 第114回看護師国家試験 午前 問35（厚生労働省）
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