看護師 過去問 第114回 午前 問104

【事例】A さん 76 歳、男性!は妻 72 歳!と人で暮らしている。ベッドからトイレに起き ようとしたところ右上下肢にしびれと脱力感があり、動けなくなったため救急車で来 院した。頭部で左中大脳動脈領域のラクナ梗塞と診断され、緊急入院し血栓溶解 療法が施行された。 既往歴：53 歳で高血圧症と診断され内服治療を継続している。 生活歴：60 歳まで食品会社に勤務していた。 入院時の身体所見：身長168 cm、体重65 kg、体温37.2 ℃、呼吸数20/分、脈拍 78/分、整、血圧210/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度 ?SpO2C97 % room air!、右上下肢麻痺を認めた。 入院時の検査所見：白血球3,600/μL、赤血球420 万/μL、Hb 11.2 g/dL、総蛋白6.2 g/dL、アルブミン3.6 g/dL、空腹時血糖108 mg/dL、CRP 0.1 mg/dL。 入院し血栓溶解療法が施行された。 既往歴：53 歳で高血圧症と診断され内服治療を継続している。 生活歴：60 歳まで食品会社に勤務していた。 入院時の身体所見：身長 168 cm、体重 65 kg、体温 37.2 ℃、呼吸数 20/分、脈拍78/分、整、血 圧 210/88 mmHg、経 皮 的 動 脈血酸素 飽 和 度?SpO2C97 %room air、右上下肢麻痺を認めた。 入院時の検査所見：白血球 3,600/μL、赤血球 420 万/μL、Hb 11.2 g/dL、総蛋白 6.2g/dL、アルブミン 3.6 g/dL、空腹時血糖 108 mg/dL、CRP 0.1mg/dL。 入院日。A さんは座位訓練の後、車椅子に座って食事を摂取することになった。食事動作は自助具を使用すれば少しずつ自分で摂取できるようになったが、時間が経過すると上体が右側に傾くため、体幹の右側にクッションを入れて食事をしている。A さんが安定して食事ができるための援助で適切なのはどれか。

1. 1座位時間を徐々に短縮する。×
2. 2テーブルの高さを高くする。×
3. 3背部にタオルを入れ軽く前傾姿勢にする。○
4. 4A さん自身で左側に重心を傾けるよう指導する。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます