看護師 過去問 第114回 午後 問317

【事例】A さん 65 歳、女性!は、夫と人で暮らしている。友人の死去後、食事量が減り、 か月前から気分の落ち込みが強くなった。夫が積極的に散歩に誘っても、A さん は｢体がだるい｣｢何をしても意味がない｣と話し、寝つきも悪くなり、日中ほとんどの 時間を臥床して過ごすようになった。心配した夫に連れられて精神科外来を受診した ところ、うつ病と診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬¹SSRI¼と不眠時の 睡眠薬が処方された。夫から精神科外来の看護師に｢日常生活で気を付けることはあ りますか｣と質問があった。 受診を終了して年後、A さんは再び家にこもりがちになった。 A さんは｢何もできないと思っているでしょ｣と、ささいなことに怒ったり、急に泣き出すことが増え、夫と一緒に精神科外来を再受診した。 頭部検査の結果、多発性脳梗塞がみられ、血管性認知症と診断された。 A さんは要介護の認定を受け、介護サービスを検討することになった。体調が良いときは、夫の料理を手伝ったり散歩に出かけている。排泄や着替えは時間をかけて人で行えるが、入浴は夫の介助が必要である。夫は｢入浴のサポートを受けたり、自分が不在のときに泊まれる場所はないか｣と話している。外来看護師がさんの希望を聞くと｢人が多い場所は苦手です。家の近くで好きなときに通えたり、家に来てもらえると安心です｣と話した。A さんに紹介するサービスで適切なのはどれか。

1. 1小規模多機能型居宅介護○
2. 2認知症対応型通所介護×
3. 3自立訓練×
4. 4療養介護×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます