看護師 過去問 第115回 午前 問115
【事例】A さん（24 歳、女性）は両親と3 人で暮らしている。会社員として働いているが、 最近責任の大きな仕事が増えていた。仕事帰りにコンビニエンスストアでサンドイッチやおにぎりなどを買い込み、家族が寝た後に一気に食べるようになった。量が増えていき、食べた後に自ら嘔吐することを繰り返すようになった。過食嘔吐をやめられないことに悩み、クリニックを受診し、 bulimia 神経性過食症と診断された。 来院時の身体所見： 身長155 cm、体重48 kg、体温36.4 ℃、血圧104/60 mmHg、 脈拍66/分（不整）。 検査所見： 赤血球400 万/μL、Hb 12.5 g/dL、白血球6,300/μL、Na 135 mEq/L、 K 2.7 mEq/L、Cl 98 mEq/L、AST 30 IU/L〈U/L〉、ALT 35 IU/L 〈U/L〉、γ-GTP 29 IU/L〈U/L〉、血糖92 mg/dL。 A さんの来院時の所見から考えられるのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
嘔吐反復による体液喪失で、K2.7mEq/Lの低カリウム血症が最も顕著な異常で、心電図不整脈の原因にもなる。よって4が正解。Hb12.5、血糖92は正常で貧血・低血糖なし、肝酵素も正常で肝機能障害なし。神経性過食症では嘔吐による電解質異常（低K、代謝性アルカローシス）の評価が重要。
KEY POINT
神経性過食症の嘔吐＝低カリウム血症と心不整脈に注意。「精神看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 看護師国家試験 令和7年度 午前 問115（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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