看護師 過去問 第115回 午前 問115
令和7年度2026年2月15日
【事例】A さん（24 歳、女性）は両親と3 人で暮らしている。会社員として働いているが、 最近責任の大きな仕事が増えていた。仕事帰りにコンビニエンスストアでサンドイッ チやおにぎりなどを買い込み、家族が寝た後に一気に食べるようになった。量が増え ていき、食べた後に自ら嘔吐することを繰り返すようになった。過食嘔吐をやめられ ないことに悩み、クリニックを受診し、 bulimia 神経性過食症と診断された。 来院時の身体所見： 身長155 cm、体重48 kg、体温36.4 ℃、血圧104/60 mmHg、 脈拍66/分（不整）。 検査所見： 赤血球400 万/μL、Hb 12.5 g/dL、白血球6,300/μL、Na 135 mEq/L、 K 2.7 mEq/L、Cl 98 mEq/L、AST 30 IU/L〈U/L〉、ALT 35 IU/L 〈U/L〉、γ-GTP 29 IU/L〈U/L〉、血糖92 mg/dL。 A さんの来院時の所見から考えられるのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
嘔吐反復による体液喪失で、K2.7mEq/Lの低カリウム血症が最も顕著な異常で、心電図不整脈の原因にもなる。よって4が正解。Hb12.5、血糖92は正常で貧血・低血糖なし、肝酵素も正常で肝機能障害なし。神経性過食症では嘔吐による電解質異常（低K、代謝性アルカローシス）の評価が重要。
KEY POINT
神経性過食症の嘔吐＝低カリウム血症と心不整脈に注意。出典：厚生労働省 看護師国家試験 令和7年度 問115（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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