管理栄養士 過去問 第40回 問180
K病院に勤務する管理栄養士である。患者は、70歳、男性。妻と二人暮らし。数日前から食後に嘔吐を繰り返しており、食事が食べられなくなったため、近医を受診した。胃がんの疑いがあると近医から当院を紹介され受診し、内視鏡検査の結果、幽門狭窄を認める胃がんと診断され入院した。身長168cm、体重55kg、BMI19.5kg/m2。血圧116/70mmHg。入院時の血液検査値は、総たんぱく質6.0g/dL、アルブミン3.0g/dL、Hb10.6g/dL。 8日目の昼食時にみられた症状は、その直後に行った栄養食事指導以降はなく、手術後12日目に退院することとなった。担当医師から退院後の食事について1日5回の分食の指示があり、栄養食事指導を行うこととなった。患者に適した間食の例として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 3
EXPLANATION
解説
正解は3です。胃を切除した患者の分食では、1回の量を抑えつつ、糖質だけに偏らず、たんぱく質を含んで消化のよいものを間食に選びます。ツナサンドイッチはパンにツナが加わり、たんぱく質と適度な脂質を含むので血糖の急な上昇を抑え、栄養補給にもなります。うめのおにぎりは糖質に偏りダンピング症状を起こしやすく、クッキーやクロワッサンは砂糖やバターが多く栄養面で偏るため、低栄養が背景にあるこの患者の間食には適しません。
KEY POINT
胃切除後の間食は糖質だけでなくたんぱく質を含むもの。「応用力試験」の他の問題
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出典：厚生労働省 管理栄養士国家試験 第40回 問180（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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