作業療法士 過去問 第53回 午後 問4
嚥下造影検査の嚥下反射終了後の静止画像（別冊No.1）を別に示す。咳反射はない。 認める所見はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1
EXPLANATION
解説
正答は1。嚥下反射終了後の画像で咳反射がないという情報から、声門を越えて気管・声門下へ造影剤が入り込んでいる誤嚥、特に咳を伴わない不顕性誤嚥（silent aspiration）が考えられます。咳反射がないことがこの所見の重要な手がかりです。声門閉鎖（2）は誤嚥を防ぐ正常な防御機構であり所見として不適切。頸椎前弯（3）は本問の要点ではありません。口腔内残留（4）は咽頭・気道への流入とは別の所見。食道入口部開大（5）は正常な通過を示すもので誤嚥所見ではありません。咳反射を伴わない誤嚥＝不顕性誤嚥という危険な病態を押さえることが要点です。
KEY POINT
咳反射を伴わない誤嚥が不顕性誤嚥「評価・検査」の他の問題
- 第53回 午後 問5鉛筆把持の写真（別冊No.2 ①〜③）を別に示す。 発達順序で正しいのはどれか。
- 第53回 午後 問2関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第53回 午後 問1換気障害の分類を図に示す。閉塞性換気障害と拘束性換気障害の組合せで正しいのはどれか。
- 第53回 午後 問720歳の男性。頸髄完全損傷。手指屈曲拘縮以外の関節可動域制限はない。食事の際のフォークの把持と口元へのリーチの場面（別冊No.3）を別に示す。 この動作が…
- 第53回 午後 問8図はDuchenne型筋ジストロフィー患者に用いる上肢機能障害度分類（9段階法）のレベル8の状態である。自立していると考えられる活動はどれか。
- 第53回 午前 問86スパイロメトリーで計測できないのはどれか。
出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第53回 午後 問4（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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