作業療法士 過去問 第53回 午後 問7
20歳の男性。頸髄完全損傷。手指屈曲拘縮以外の関節可動域制限はない。食事の際のフォークの把持と口元へのリーチの場面（別冊No.3）を別に示す。 この動作が獲得できる頸髄損傷患者のZancolliの四肢麻痺上肢機能分類の最上位レベルはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
正答は2（C6A）。Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類でC6レベルは手関節背屈が可能になるレベルで、C6Aは腕橈骨筋が機能し肘屈曲・前腕回外・弱い手関節背屈が可能です。手指の随意運動はないものの、万能カフ（自助具）などを用いればフォークを把持し口元へリーチする食事動作が獲得できます。したがってこの動作が可能な最上位レベルとしてC6Aが該当します。C5A（1）では手関節背屈が不十分で自助具操作が難しく、この動作獲得は困難です。残存筋と可能な動作、自助具の活用を対応づけて、各レベルで何ができるかを整理することが要点です。
KEY POINT
Zancolli C6Aは腕橈骨筋が機能し、自助具で食事動作が可能「評価・検査」の他の問題
- 第53回 午後 問8図はDuchenne型筋ジストロフィー患者に用いる上肢機能障害度分類（9段階法）のレベル8の状態である。自立していると考えられる活動はどれか。
- 第53回 午後 問5鉛筆把持の写真（別冊No.2 ①〜③）を別に示す。 発達順序で正しいのはどれか。
- 第53回 午後 問4嚥下造影検査の嚥下反射終了後の静止画像（別冊No.1）を別に示す。咳反射はない。 認める所見はどれか。
- 第53回 午後 問2関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第53回 午後 問1換気障害の分類を図に示す。閉塞性換気障害と拘束性換気障害の組合せで正しいのはどれか。
- 第53回 午後 問23上肢の末梢神経障害でみられるのはどれか。
出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第53回 午後 問7（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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