カコモンノート

作業療法士 過去問 第56回 午前 問10

治療・支援 第56回2021年2月(令和3年)

32歳の女性。右利き。診断名は右乳がんステージⅡ。右乳房切除術と腋窩リンパ節郭清術施行目的で入院となった。夫と2歳の子どもとの3人暮らし。職業は保育士。術前の右上肢機能は良好であり、セルフケアや家事動作は自立していた。 術後作業療法について正しいのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4
EXPLANATION

解説

腋窩リンパ節郭清を伴う乳房切除術後は、術側上肢のリンパ浮腫が問題となり、重い物を持つなど術側に過度な負荷をかける動作は浮腫を誘発・増悪させるため避けるよう指導します。したがって重量物を持たないよう指導する選択肢4が正しい対応です。日光浴(1)は皮膚への刺激・炎症を招きやすく推奨されません。術側上肢は固定せず、拘縮予防のため段階的に運動を進める必要があるため選択肢2は誤りです。物干しなどの挙上動作は肩関節可動域の維持に有用で、3か月も禁止する選択肢5は不適切です。復職を否定する転職の勧め(3)も不要です。リンパ浮腫予防が指導の中心です。

KEY POINT
腋窩リンパ節郭清後は重量物を持たずリンパ浮腫を予防する

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出典:厚生労働省 作業療法士国家試験 第56回 午前 問10(厚生労働省)
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