作業療法士 過去問 第57回 午後 問17
43歳の女性。うつ病。半年前に子供が1人暮らしを始めてから気分が落ち込み、布団で寝たままでいることが増えた。家事を夫が行うようになると、「夫に迷惑をかけている自分は生きている価値がない」と口にするようになり、夫に連れられ精神科クリニックを受診した。服薬治療が開始され、症状が改善してきたため外来作業療法が処方された。 導入時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2
EXPLANATION
解説
正答は2。回復し始めたうつ病患者の導入期には、手順や完成形が明確で自己決定の負担が少ない、枠組みのある構成的作業が最も適切です。失敗が少なく達成感を得やすいためです。スケジュール表に従った参加を促す（1）のは義務感・負担を高めるおそれがあり不適切。作品への賞賛（3）は罪業感の強い患者には表面的な励ましと受け取られやすく、導入期の関わりとして最優先ではありません。意欲低下時に作業遂行を促す（4）のは負担の強要となり不適切。「心配ない」と励ます（5）のは希死念慮のある患者への安易な励ましとなり避けるべきです。負担を抑え成功体験を積むことが要点です。
KEY POINT
うつ病回復期の導入は、手順の明確な構成的作業で負担を抑える「治療・支援」の他の問題
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出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第57回 午後 問17（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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