作業療法士 過去問 第60回 午後 問11
57歳の女性。右利き。5年前から多発性筋炎でステロイド治療中。約1か月前から四肢の脱力と易疲労性が著しく、多発性筋炎の増悪と診断された。嚥下機能は保たれている。スプーンの把持は可能だが、食事の途中で口まで運べなくなり介助を要する。 この患者への対応で適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 1
EXPLANATION
解説
正答は1のBFOの使用を検討する。多発性筋炎の増悪期で四肢近位筋を中心とした著しい脱力があり、スプーンは把持できるが食事の途中で口まで運べないのは、肩・肘の抗重力運動の持久力低下による。BFO（平衡式前腕装具）は前腕の重量を支持しわずかな力で上肢を動かせるため、食事動作の自立を助ける。増悪期の高負荷筋力増強は筋障害を悪化させ禁忌、上肢の使用制限は廃用を招く。柄の形状変更や利き手交換は把持が可能な本例には適さない。
KEY POINT
BFOは前腕の重さを支え、わずかな力で口まで運べるようにする「治療・支援」の他の問題
- 第60回 午後 問1348歳の男性。右利き。脳梗塞で左片麻痺。この患者の SOAP による作業療法記録を別に示す。 記入箇所で適切でないのはどれか。
- 第60回 午後 問88歳の女児。脳性麻痺痙直型両麻痺である。ボール遊び時の姿勢設定を図に示す。 この児の適切な姿勢設定はどれか。
- 第60回 午後 問652歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。発症後14日目に回復期リハビリテーション病棟へ転棟した。意識は清明で、認知機能に問題はない。Brunnstro…
- 第60回 午後 問1630歳の女性。事務職。元来仕事熱心で上司の信頼が厚かった。指導していた新人の部下が突然退職し、自分の指導方針が誤っていたためではないかと自責の念にかられた…
- 第60回 午後 問569歳の女性。関節リウマチ。45歳で診断を受けて投薬治療が開始された。 Steinbrocker のステージⅢ、クラス 2。両手指は軽度尺側偏位で動揺性を…
- 第60回 午後 問367歳の男性。右利き。灯油による引火で右前腕以遠にⅢ度の熱傷を受傷した。 救命救急センターに搬送され、壊死組織のデブリドマンを施行され、植皮術が行われた。…
出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第60回 午後 問11（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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