作業療法士 過去問 第60回（第60回）

　全187問。問題をえらぶと、その場で正答と解説が出ます。

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科目

• 解剖・運動学65問
• 評価・検査16問
• 疾患・病態15問
• 治療・支援21問
• 制度・倫理3問
• 総合問題67問

第60回 解剖・運動学 65問

「解剖・運動学」を年度をまたいで解く →

• 問454 歳の女性。手内筋が萎縮し、環指と小指は MP 関節が過伸展し、PIP 関節・ DIP 関節が屈曲している。また、環指と小指のしびれの訴えがある。薬物…
• 問545 歳の女性。右乳癌の診断で、右乳房切除および腋窩リンパ節郭清術を受けた。 術後 1 年経過。右上肢にリンパ浮腫（病期分類Ⅰ期）を生じた。 患側の生活指…
• 問25二次予防はどれか。
• 問26災害時の作業療法士の対応で優先度が低いのはどれか。
• 問28Daniels らの徒手筋力テスト（段階 2 ）の検査と検査肢位の組合せで正しいのはど れか。 2 2つ選べ。
• 問30成人健常者の背臥位姿勢で体圧が最も小さい部位はどれか。
• 問35ASIA 機能障害尺度〔ASIA Impairment Scale〈AIS〉〕で正しいのはどれか。
• 問51左大中央部の横断面を図に示す。 a の筋はどれか。
• 問52関節唇を有するのはどれか。 2 2つ選べ。
• 問53運動神経線維のみの脳神経はどれか。
• 問54尺骨神経の支配を受けるのはどれか。
• 問55食道で正しいのはどれか。
• 問57視覚器で正しいのはどれか。
• 問58動脈とその触診部位の組合せで誤っているのはどれか。
• 問59脊髄で運動神経の細胞体が主に存在する部位はどれか。
• 問60被殻の支配動脈を分枝するのはどれか。
• 問62タイプⅡ筋線維と比較した場合のタイプⅠ筋線維の特徴はどれか。
• 問63自律神経で正しいのはどれか。
• 問64呼吸の調節機構で正しいのはどれか。
• 問65心臓の刺激伝導系で正しいのはどれか。
• 問69運動単位で正しいのはどれか。 2 2つ選べ。
• 問71頭頸部の屈曲と伸展の両方に作用する筋はどれか。
• 問72健常者の股関節で正しいのはどれか。 2 2つ選べ。
• 問73立位姿勢が安定しているのはどれか。
• 問74正常歩行で正しいのはどれか。
• 問83長期間の安静臥床で増加するのはどれか。
• 問84関節リウマチの Steinbrocker のステージⅣの特徴はどれか。
• 問85加齢で低下するのはどれか。
• 問86末神経伝導検査が診断に有用なのはどれか。
• 問87股関節屈曲拘縮を調べるのはどれか。
• 問89肘離断性骨軟骨炎で誤っているのはどれか。
• 問90肩関節周囲炎で正しいのはどれか。
• 問92Guillain-Barré 症候群の初期症状で特徴的なのはどれか。
• 問93高齢者にみられる病態のうち、低栄養と関連が少ないのはどれか。
• 問95高齢者の歩行の特徴で正しいのはどれか。
• 問10367 歳の男性。右利き。灯油による引火で右前腕以遠にⅢ度の熱傷を受傷した。 救命救急センターに搬送され、壊死組織のデブリドマンを施行され、植皮術が行わ れ…
• 問10569 歳の女性。関節リウマチ。45 歳で診断を受けて投薬治療が開始された。 Steinbrocker のステージⅢ、クラス 2 。両手指は軽度尺側偏位で動…
• 問11157 歳の女性。右利き。
• 問11248 歳の男性。ALS。発症後 8 年が経過し在宅生活を続けている。四肢や体幹に 運動麻痺を生じて、手指筋力は MMT 0 レベル、ADL は全介助。さら…
• 問122CRPS で正しいのはどれか。
• 問126作業と改善が期待される機能の組合せで最も適切なのはどれか。
• 問128橈骨遠位端骨折の術後に前腕から手関節の外固定を行った。 外固定期間中の患肢への作業療法で最も優先されるのはどれか。
• 問151骨代謝で正しいのはどれか。
• 問152関節と構造の組合せで正しいのはどれか。
• 問153味覚を支配する脳神経はどれか。
• 問155平衡聴覚器で正しいのはどれか。
• 問156母指を橈側外転させた右手を図に示す。 矢印の腱はどれか。 2 2つ選べ。
• 問157筋とその停止部の組合せで正しいのはどれか。
• 問159内頸動脈の分枝はどれか。
• 問160門脈に流入する血管はどれか。
• 問161心筋で正しいのはどれか。
• 問162筋紡錘の求心性線維はどれか。 2 2つ選べ。
• 問163体温で正しいのはどれか。
• 問165副交感神経の作用で分泌が促進されるのはどれか。 2 2つ選べ。
• 問169肩甲骨の筋と運動の組合せで正しいのはどれか。
• 問170膝関節で正しいのはどれか。
• 問172努力性呼気時に働く筋で誤っているのはどれか。
• 問173上肢の筋と運動の組合せで正しいのはどれか。
• 問183小脳障害でみられる症候はどれか。 2 2つ選べ。
• 問184嚥下機能で反回神経麻痺により障害される期はどれか。
• 問186多発性硬化症で正しいのはどれか。
• 問188神経ブロックで正しいのはどれか。
• 問189女性に有病率の高い疾患はどれか。
• 問193Duchenne 型筋ジストロフィーで正しいのはどれか。
• 問195周術期の肺塞栓症で誤っているのはどれか。

第60回 評価・検査 16問

「評価・検査」を年度をまたいで解く →

• 問1132 歳の女性。右利き。運輸会社で 10 年間事務を担当している。
• 問23推測統計量に含まれるのはどれか。
• 問29検査と下位項目の組合せで正しいのはどれか。
• 問32金銭管理が含まれている評価法はどれか。 2 2つ選べ。
• 問42小児の知能検査で用いられるのはどれか。
• 問501,000 人の高齢者に質問紙を用いたうつ病のスクリーニングを施行したところ、 以下のような結果が得られた。 この検査法の感度はどれか。 ただし、小数点以…
• 問81投影法の人格検査はどれか。
• 問11530 歳の女性。統合失調症。高校在学中に発症し休学をしながらも高校を卒業し た。その後数回の入退院を経て、現在精神科デイケアを利用している。「作業の手 順…
• 問11760 歳の女性。うつ病。半年前から家事はできず横になって過ごすことが増えた。 最近、悲哀感や不安感が強くなり夫に付き添われ精神科を受診したところ、不安の …
• 問123日本版デンバー式発達スクリーニング検査で 6 か月児が可能なのはどれか。
• 問125医療スタッフの協働・連携によるチーム医療推進において、作業療法士の役割で 最も適切なのはどれか。
• 問136生化学検査項目と検査値の組合せで基準範囲内にあるのはどれか。
• 問140「持続性・安定性」の評価で「現在の社会適応度」の項目を含む尺度はどれか。
• 問147注意欠如・多動症〈注意欠如・多動性障害〉を強く示唆する患者の発言はどれか。
• 問180数字の順唱によって評価できる記憶で最も適切なのはどれか。
• 問191くも膜下出血の早期診断で優先度の高い検査はどれか。

第60回 疾患・病態 15問

「疾患・病態」を年度をまたいで解く →

• 問1272 歳の女性。慢性心不全。左室駆出率〈LVEF〉は 35 %、NYHA 分類はⅢ度。今 回、心不全の急性増悪で入院した。経過良好で退院に向けて作業療法が…
• 問1850 歳の男性。
• 問27介護保険の第二号被保険者で要介護認定の対象となる疾病はどれか。
• 問31Parkinson 病患者（Yahr の重症度分類ステージⅢ）の ADL 指導で最も適切なのは どれか。
• 問36慢性心不全患者の在宅生活指導で適切なのはどれか。
• 問37血液透析で正しいのはどれか。
• 問38脳卒中治療ガイドライン 2021 のリハビリテーションで推奨グレードが最も高い のはどれか。
• 問41朝 6 時に朝食をとり、 8 時に家を出て同じコースを歩き回り、10 時にスーパー で同じ食材を購入して帰宅する行動を毎日繰り返す認知症患者で、最も考えら…
• 問70肺気量分画のうちの 2 つを用いて肺胞換気量を算出する場合、使用するのはどれ か。 2 2つ選べ。
• 問75疾病発症の外因のうち、物理的要因はどれか。
• 問91Parkinson 病の治療薬はどれか。
• 問11071 歳の男性。令和 6 年 8 月 19 日（月）に病院で認知症の検査を受けた。結果（ ）を別に示す。 疑われる認知症の重症度はどれか。
• 問11870 歳の男性。前頭側頭型認知症。元来真面目な性格であった。ここ数年は平気 で他人の物を盗るようになり、注意されても意に介さなくなった。また、些細なこ と…
• 問121糖尿病患者の低血糖発作時の症状はどれか。
• 問150地域での精神科リハビリテーション実践の説明で正しいのはどれか。

第60回 治療・支援 21問

「治療・支援」を年度をまたいで解く →

• 問359 歳の男性。右利き。脳梗塞による左片麻痺。発症 21 日目の Brunnstrom 法ス テージは上肢Ⅳ、手指Ⅲ、下肢Ⅲ。表在感覚は上肢手指下肢共に鈍…
• 問1049 歳の男性。右利き。右中大脳動脈領域の脳梗塞。回復期リハビリテーション 病棟で作業療法が開始された。左上下肢に中等度の運動麻痺がある。BIT は通常 …
• 問14作業療法開始時に予想される症状はどれか。
• 問15作業療法開始から 5 週後、安定して作業療法に参加し意欲的に活動に取り組むよ うになったため、家庭復帰と職場復帰が検討された。しかし、本人は家事や育児な …
• 問1933 歳の女性。統合失調症。半年ほど前から「誰かに見張られている」と言い、近 隣でのトラブルが続いて再入院となった。入院後、生活リズムの改善を目的に本人 …
• 問2037 歳の女性。統合失調症。20 年間の入退院を繰り返した後、グループホームに 入居し、精神科デイケアを利用して生活する方針となった。担当作業療法士は、本…
• 問39精神科の集団作業療法で適切なのはどれか。
• 問40精神科作業療法のインテーク面接時に聞き取る内容で適切でないのはどれか。
• 問43注意欠如・多動症〈注意欠如・多動性障害〉児に認められる作業療法中の行動はど れか。
• 問45境界性パーソナリティ障害の患者に対する作業療法士の対応で適切なのはどれか。
• 問47統合失調症の行動特性に合わせた作業療法士の対応で正しいのはどれか。
• 問78正しい組合せはどれか。
• 問11630 歳の女性。事務職。元来仕事熱心で上司の信頼が厚かった。指導していた新 人の部下が突然退職し、自分の指導方針が誤っていたためではないかと自責の念に か…
• 問11933 歳の女性。
• 問129ICU での早期リハビリテーションにおける作業療法士の役割で最も適切なのは どれか。
• 問131障害者総合支援法で市町村が行う自立支援給付の訓練等給付に含まれるのはどれ か。
• 問134感染対策で正しいのはどれか。
• 問142解離症〈解離性障害〉に対する作業療法士の対応で適切なのはどれか。
• 問144急性期後期のうつ病患者に対する作業療法導入期の対応で適切なのはどれか。 2 2つ選べ。
• 問145統合失調症の作業療法で観察される患者の特徴はどれか。
• 問146作業療法における自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉患者への対応で 適切なのはどれか。

第60回 制度・倫理 3問

「制度・倫理」を年度をまたいで解く →

• 問1711 歳の女児。不登校を心配した母親に連れられて来院した。幼少期に人見知り はせず、抱っこをせがむこともなかった。保育園では一人遊びが多かった。現在の 成…
• 問133介護保険サービスで貸与できる福祉用具はどれか。
• 問138介護保険における通所リハビリテーションで正しいのはどれか。

第60回 総合問題 67問

「総合問題」を年度をまたいで解く →

• 問7この患者の移乗動作の FIM の採点で正しいのはどれか。
• 問8この患者の病棟でのベッドから車椅子への移乗動作自立に向けた指導で適切なの はどれか。
• 問1363 歳の男性。アルコール依存症。就職直後より毎晩大量に飲酒していた。40 歳 代で入院し診断を受けた。以後は定職に就かず、連続飲酒による入退院を繰り返し…
• 問1630 歳の男性。会社員。中学生の頃より人前で話すときに緊張が強くなり、人と 会うのを避けるようになった。大学卒業後に就職し、顧客との交渉が多い部署に配 属…
• 問21診療報酬の疾患別リハビリテーションで正しいのはどれか。 2 2つ選べ。
• 問22ICF の構成要素である「活動と参加」に分類されるのはどれか。 2 2つ選べ。
• 問24エビデンスレベルが最も高いのはどれか。
• 問33前腕能動義手を図に示す。 名称で正しいのはどれか。
• 問34脊髄小脳変性症と比較した場合の多発性硬化症の特徴はどれか。
• 問44アルコール依存症の治療で適切でないのはどれか。
• 問46うつ病患者のリワークの説明で適切なのはどれか。
• 問48BPSD〈Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia〉はどれか。2つ選べ。
• 問49心神喪失者等医療観察法で対象者の処遇を決める機関はどれか。
• 問56下垂体後葉から分泌されるホルモンはどれか。 2 2つ選べ。
• 問61ATP 産生に関わる細胞小器官はどれか。
• 問66血球と機能の組合せで正しいのはどれか。
• 問67胆汁で正しいのはどれか。
• 問68月経で誤っているのはどれか。
• 問76急性炎症と比較した場合の慢性炎症の特徴はどれか。 2 2つ選べ。
• 問77良性腫瘍と比較した場合の悪性腫瘍の特徴はどれか。
• 問79「明日朝 9 時に会議に出席する」と決めた。 翌朝になると会議の予定が思い出せるのはどれか。
• 問80Piaget の発達論で 0 〜 2 歳ころはどれか。
• 問82取り組みが始まった時期の年代順で正しいのはどれか。 ①国際障害者年、②ノーマライゼーション、③自立生活運動〈IL 運動〉
• 問88胃全摘出術後の悪性貧血に関与するのはどれか。
• 問94成人の熱傷で正しいのはどれか。
• 問96アルコール離脱症状の後遺症はどれか。
• 問97統合失調症の前駆期にみられるのはどれか。
• 問98複雑部分発作〈焦点意識減損発作〉を起こして自宅室内を徘徊しているてんかん患 者に対して、まず行うのはどれか。
• 問99自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉児にみられる特徴はどれか。
• 問100注意欠如・多動症〈注意欠如・多動性障害〉に対する心理社会的治療で適切でない のはどれか。
• 問11418 歳の男子。
• 問12031 歳の女性。小学生の頃から虚無感を抱くことが多かった。高校では異性との 交際が活発であった。相手に過度に依存的になったかと思うと些細なきっかけで罵 倒…
• 問127MTDLP でインテーク面接が終了し、対象者の望む生活の把握ができた。 次の段階で用いるのはどれか。
• 問130ロコモティブシンドロームにおけるロコモ度と判定基準の該当項目の組合せで正 しいのはどれか。
• 問132自助具を作製する際の道具と目的の組合せで正しいのはどれか。
• 問135医療現場におけるハラスメントで誤っているのはどれか。
• 問137病院で患者の個人情報を取り扱う上で適切なのはどれか。
• 問139アルコール依存症の離脱症状はどれか。
• 問141睡眠衛生指導で正しいのはどれか。
• 問143精神科デイケアの小集団療法で適切なのはどれか。
• 問148統合失調症の家族心理教育で正しいのはどれか。
• 問149精神障害者に対するトライアル雇用の助成金を申請する窓口はどれか。
• 問154胃で正しいのはどれか。
• 問158皮質脊髄路に含まれるのはどれか。
• 問164嫌気性解糖で正しいのはどれか。
• 問166アルカローシスをきたすのはどれか。
• 問167体液性免疫で作動するのはどれか。
• 問168排便中枢はどれか。
• 問171体幹の伸展運動を図に示す。 伸展を制動する靱帯はどれか。
• 問174運動学習で正しいのはどれか。
• 問175免疫反応で最初に産生されるのはどれか。
• 問176過形成で正しいのはどれか。
• 問177リンパ浮腫への対応で正しいのはどれか。
• 問178アポトーシスで正しいのはどれか。
• 問179無意識のなかに抑え込まれた欲動が精神症状として現れると想定し、その藤を 明らかにすることによって症状の改善を目指すのはどれか。
• 問181Erikson の心理・社会的発達論で高齢者が克服すべきなのはどれか。
• 問182深部感覚障害で陽性となるのはどれか。
• 問185出生後、消失するのが最も遅いのはどれか。
• 問187AED による電気的除細動の適応となるのはどれか。 2 2つ選べ。
• 問190腰椎椎間板ヘルニアで正しいのはどれか。
• 問192脳血管障害のうち、日本で 2021 年以降に発症数が最も多いのはどれか。
• 問194尿毒症で正しいのはどれか。
• 問196自殺危険率の高いうつ病患者の特徴でないのはどれか。
• 問197常染色体のトリソミーで引き起こされる疾患はどれか。
• 問198統合失調症の陽性症状はどれか。 2 5つ選べ。
• 問199うつ病の症状はどれか。
• 問200強迫症〈強迫性障害〉の症状で正しいのはどれか。