作業療法士 過去問 第60回 午後 問19
33歳の女性。1年前から娘の不登校で心労が重なっていた。1か月前から不眠と意欲低下が出現した。2週前からは口数が減り、食事をほとんど口にせず、「私は母親失格です」と涙をこぼすようになった。夫に付き添われ精神科を受診し入院となり、作業療法が開始された。入院10日目、担当する作業療法士に「もう死なせて下さい。今日で終わりにしたいです」と訴えた。 作業療法士の対応で適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
正答は4の「なぜそのような気持ちになったのか、聞かせて下さい」。うつ病で希死念慮を訴えた患者には、否定や叱咤激励をせず、まず気持ちを受け止め傾聴する姿勢が基本である。「もっと苦しい人もいる」「頑張りましょう」「我慢して」は励ましや叱責となり自責感を強め、かえって危険。訴えを軽視して薬の話にすり替えるのも不適切。希死念慮は真剣に受け止め、共感的に傾聴しつつ主治医や多職種で安全確保につなげる。
KEY POINT
希死念慮の訴えは励まさず、そう感じた理由を傾聴する「治療・支援」の他の問題
- 第60回 午後 問2031歳の女性。小学生の頃から虚無感を抱くことが多かった。高校では異性との交際が活発であった。相手に過度に依存的になったかと思うと些細なきっかけで罵倒する行…
- 第60回 午後 問1630歳の女性。事務職。元来仕事熱心で上司の信頼が厚かった。指導していた新人の部下が突然退職し、自分の指導方針が誤っていたためではないかと自責の念にかられた…
- 第60回 午後 問1348歳の男性。右利き。脳梗塞で左片麻痺。この患者の SOAP による作業療法記録を別に示す。 記入箇所で適切でないのはどれか。
- 第60回 午後 問1157歳の女性。右利き。5年前から多発性筋炎でステロイド治療中。約1か月前から四肢の脱力と易疲労性が著しく、多発性筋炎の増悪と診断された。嚥下機能は保たれて…
- 第60回 午後 問28橈骨遠位端骨折の術後に前腕から手関節の外固定を行った。 外固定期間中の患肢への作業療法で最も優先されるのはどれか。
- 第60回 午後 問29ICU での早期リハビリテーションにおける作業療法士の役割で最も適切なのはどれか。
出典：厚生労働省 作業療法士国家試験 第60回 午後 問19（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。
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