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カコモンノート›精神保健福祉士›第24回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問55精神保健福祉士 第24回

55 / 163問
令和3年度2022年

次の記述のうち，この時点でF精神保健福祉士が行うこととして，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Eさん（33歳，女性）は，大学卒業後に仕事をしていた27歳の時に統合失調症と診断された。一時は入院していたが，現在は通院を続けながら一日中自宅で過ごしている。Eさんは今後の生活が心配になり，主治医に話したところ，精神科デイケアの利用を勧められた。デイケア担当のF精神保健福祉士による初回面談で，Eさんは，「一日中家にいて，いろいろ考えて不安に押しつぶされる感じがする。家族から仕事はどうするのかと聞かれると，焦りが強くなる。今の生活を変えたいけれど，新しい場所でうまくやれるか，不安が先に立つ。まずは生活リズムを整えたい。将来的には仕事も考えたい」と話した。F精神保健福祉士はEさんの気持ちを受け止め，週1日のデイケアを複数回体験することを提案した。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。F精神保健福祉士は初回面談でEさんの不安を受け止め、まず週1日の体験利用を提案した段階。支援計画を立てる前に、同じ医療機関で外来を担当する看護師から受診の様子や生活の情報を得て、Eさんの理解を深めるのがこの時点でやること。院内のチームでの情報共有なので、Eさんの支援に必要な範囲で行える。だから2が正しい。

  • 1は、体験利用もしておらず、情報もEさんとの関係もまだ十分でない段階で支援計画を立てるのは早い。
  • 3は、Eさんは「まずは生活リズムを整えたい」と話し、家族から仕事のことを聞かれると焦りが強くなる。就職活動の体験談は焦りを強めるおそれがある。
  • 4は、民生委員は医療機関の外の人で、本人の同意なく情報を得るのは秘密保持の点で問題がある。この時点で必要性もない。
  • 5は、就労に向けた作業能力の評価は、生活リズムを整えたいという今の希望とずれる。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」。法令の規定ではない。

KEY POINT
デイケアの体験利用を始める段階では、計画を急がず、まず院内の医療チームから受診や生活の情報を集める。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和3年度 問55（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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