カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第24回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問57精神保健福祉士 第24回

57 / 163問
令和3年度2022年

次のうち，F精神保健福祉士が，Eさんの語りから評価した内容として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Eさん（33歳，女性）は，大学卒業後に仕事をしていた27歳の時に統合失調症と診断された。一時は入院していたが，現在は通院を続けながら一日中自宅で過ごしている。Eさんは今後の生活が心配になり，主治医に話したところ，精神科デイケアの利用を勧められた。デイケア担当のF精神保健福祉士による初回面談で，Eさんは，「一日中家にいて，いろいろ考えて不安に押しつぶされる感じがする。家族から仕事はどうするのかと聞かれると，焦りが強くなる。今の生活を変えたいけれど，新しい場所でうまくやれるか，不安が先に立つ。まずは生活リズムを整えたい。将来的には仕事も考えたい」と話した。F精神保健福祉士はEさんの気持ちを受け止め，週1日のデイケアを複数回体験することを提案した。（問題55）体験後にEさんは，「同世代の人がいて，自分と同じように悩んでいる人もいる。今後も継続して利用したい」と話し，週3日のデイケア利用を開始した。1か月が過ぎた頃，EさんからF精神保健福祉士に，「デイケアに通い始めて，規則正しい生活にはなった。でも，多くのメンバーと話して仲良くなりたい，次のステップにつなげたいと頑張れば頑張るほど，うまくいかなくて焦りが強くなる。疲れてるのかな。どうしたら自然にできるんだろう」と相談があった。相談を受け，F精神保健福祉士はEさんの援助方針を検討するスタッフ会議を開催した。（問題56）利用から半年が過ぎ，グループ活動の企画に取り組むなど，生き生きとした姿が少しずつ見られるようになった。F精神保健福祉士はモニタリング面談で，「これまでの活動を振り返り，感じていることを教えてください」と尋ねた。Eさんは，「メンバー同士で支え，支えられることで，新しい自分が生まれてきた感じ。少しずつ希望が見えてきた。これからも迷ったり，悩んだりすると思うけど，今はちょっとだけ前向きになれた自分を褒めてあげたい」と話してくれた。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4。Eさんは「メンバー同士で支え、支えられることで、新しい自分が生まれてきた」「前向きになれた自分を褒めてあげたい」と語っている。人の役に立てたという感覚（自己有用感）と、自分にもやれるという感覚（自己効力感）が育っていることが読み取れる。だから4が正しい。

  • 1は、家事や金銭管理などの生活技術を身につけたことは語られていない。
  • 2は、病気や障害についての知識を得たことは語りに含まれていない。
  • 3は、手本となる人を得たという話はしていない。語られているのは、支え合いの中での自分自身の変化。
  • 5は、社会を変えようとする意識については何も述べていない。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」。法令の規定ではない。

KEY POINT
支え合いの中で前向きになれた自分を褒めたいという語りは、自己効力感や自己有用感の高まりとして評価できる。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和3年度 問57（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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