カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第24回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問58精神保健福祉士 第24回

58 / 163問
令和3年度2022年

次の記述のうち，この時点で，H精神保健福祉士が行う支援として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Gさん（50歳，男性）は，両親と農業を営んでいた28歳の時に統合失調症を発症した。通院や服薬が不規則になることがきっかけで病状が悪化し，数回の入退院を繰り返している。今回の入院が3年と長くなったのは，病状が安定するまでに時間を要したり，父親にがんが見つかって，母親がその看病や介護に追われたことも重なったからである。H精神保健福祉士は，Gさんが入院している病棟に異動してきたばかりであり，前任者から，「自宅では母親が一人で暮らしている」と申し送りを受けた。そこで，H精神保健福祉士は母親からGさんの今後についての考えを聞くことにし，面会に来院した際に面談した。母親は，「今まではGの病気が悪くなると，夫が何とかその場を収めて病院に連れて行っていた。でも今，夫は他界し，遠方にいるGの弟は疎遠なので頼れない。もし家でGの病気が悪くなったら，私だけでは不安がある。でも，今は病状が落ち着いているし，Gが希望すれば家に帰ってきてよいとも思っている」と話した。そこで，H精神保健福祉士はGさんと面接したが，Gさんは，「退院したくない，ここにいる」と素っ気なく発言して視線を外した。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。H精神保健福祉士は異動してきたばかりで、Gさんとの関係はまだできていない。Gさんは「退院したくない」と素っ気なく言い、視線を外した。長い入院の中で、本音や不安をまだ語れていないと考えられる。面接の回数を増やして信頼関係を作り、その言葉の背景にある思いを理解することがこの時点の支援になる。だから2が正しい。

  • 1は、背景を確かめずに入院継続を代弁すると、表面の言葉をなぞるだけになり、長期入院を固定することにもなる。
  • 3は、病棟のスタッフとはチームで支援しており、本人の了解のもとで必要な情報を共有する。すべてを秘密にするとチームの支援が成り立たない。
  • 4は、家族会は家族同士が支え合う場で、Gさん本人の気持ちが分からないうちに母親と一緒の参加を促すのは早い。
  • 5は、疎遠な弟に退院を勧めさせるのは、本人の意思を飛び越えた働きかけで、家族関係から見ても適切でない。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」。法令の規定ではない。

KEY POINT
長期入院の人の「退院したくない」は表面の言葉として受け止め、面接を重ねて関係を作り、背景にある思いや不安を理解する。
← 問57

「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」の他の問題

「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」200問をまとめて見る →

出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和3年度 問58（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
試験センターの「過去問題の使用について」に基づき、問題文・選択肢の内容は変えずに掲載しています。元のPDFから文字を起こしているため、ふりがなや改行・字間の空白は省き、英数字の全角・半角や、一部の記号（ハイフン・波ダッシュ・アポストロフィなど）の字形は元のPDFとそろえていない箇所があります。事例問題には、設問のあとに事例を置いたもの、「次の事例を読んで」の前置きや事例中の（問題番号）を省いたもの、その問に関わるところまでで事例を区切ったものがあります。組合せ問題は左右を区切って1行にし、注は問題文の最後に置いています。解説は当サイトが独自に作成したもので、試験センターとは関係ありません。法改正等により、現在では成立しない問題が含まれる場合があります。