カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第24回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問59精神保健福祉士 第24回

59 / 163問
令和3年度2022年

次の記述のうち，この時点で，H精神保健福祉士がJさんに期待した役割として，適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕Gさん（50歳，男性）は，両親と農業を営んでいた28歳の時に統合失調症を発症した。通院や服薬が不規則になることがきっかけで病状が悪化し，数回の入退院を繰り返している。今回の入院が3年と長くなったのは，病状が安定するまでに時間を要したり，父親にがんが見つかって，母親がその看病や介護に追われたことも重なったからである。H精神保健福祉士は，Gさんが入院している病棟に異動してきたばかりであり，前任者から，「自宅では母親が一人で暮らしている」と申し送りを受けた。そこで，H精神保健福祉士は母親からGさんの今後についての考えを聞くことにし，面会に来院した際に面談した。母親は，「今まではGの病気が悪くなると，夫が何とかその場を収めて病院に連れて行っていた。でも今，夫は他界し，遠方にいるGの弟は疎遠なので頼れない。もし家でGの病気が悪くなったら，私だけでは不安がある。でも，今は病状が落ち着いているし，Gが希望すれば家に帰ってきてよいとも思っている」と話した。そこで，H精神保健福祉士はGさんと面接したが，Gさんは，「退院したくない，ここにいる」と素っ気なく発言して視線を外した。（問題58）その2か月後，H精神保健福祉士は，病棟スタッフと退院支援活動を行うこととし，Gさんや入院患者数名に声をかけ，週に一度退院に向けて活動するグループを作った。グループ活動を開始して1か月後，H精神保健福祉士は，入院経験があり，地域活動支援センターを利用しているJさんにゲストとして参加してもらった。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1。Jさんは入院を経験し、今は地域活動支援センターを利用しながら地域で暮らしている先輩。そうした人が退院後の暮らしを自分の言葉で話すことで、Gさんたちは地域での生活を具体的に思い描け、不安が和らぐ。これがピアとして期待される役割だから1が正しい。

  • 2は、「依存的な生活を続けないように」という助言は説教になり、入院している人を責めることになる。ピアに求める役割ではない。
  • 3は、障害福祉サービスの手続きの説明は、精神保健福祉士など専門職の役割。
  • 4は、家族との経済的な約束は本人と家族の間のことで、ゲストに促させることではない。
  • 5は、キャッシュカードの使い方は個別の生活技能の練習で、ゲストを招いた目的と合わない。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」。法令の規定ではない。

KEY POINT
退院支援グループに招く入院経験者（ピア）には、退院後の暮らしを具体的に思い描けるような話をしてもらう。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和3年度 問59（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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