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問261薬剤師 第101回

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第101回

70歳女性。１ヶ月前から四肢の筋力低下と、眠れないほどの四肢及び腰部の痛みがある。整形外科を受診し、以下の薬剤が処方された。 （処方１） リセドロン酸Na錠 17.5mg　１回１錠（週１錠） 週１回起床時 ２日分 （処方２） カルシトリオールカプセル 0.25μg１回１カプセル（１日２カプセル） １日２回朝夕食後 14日分 （処方３） アルプラゾラム錠 0.4mg　１回１錠（１日１錠） １日１回就寝前 14日分 リセドロン酸の作用機序として正しいのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。リセドロン酸は窒素を含むビスホスホネートで、骨のヒドロキシアパタイトに結合し、骨吸収の場で破骨細胞に取り込まれます。そこでメバロン酸経路のファルネシルピロリン酸合成酵素を阻害し、破骨細胞の機能を抑えて骨吸収を抑制します。2は取り込まれるのが骨芽細胞ではなく破骨細胞なので誤りです。1のエストロゲン受容体への作用はSERMなどの機序、3のオステオカルシンのカルボキシ化はビタミンK₂に関わる作用、5は処方2のカルシトリオール（活性型ビタミンD₃）の作用です。

KEY POINT
ビスホスホネート＝FPP合成酵素阻害→破骨細胞の機能抑制
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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