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カコモンノート›薬剤師›第101回薬理

問267薬剤師 第101回

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第101回

57歳男性。胸部の激痛、呼吸困難、意識障害にて救急搬送された。心電図所見にて急性心筋梗塞と診断され、直ちにアルテプラーゼが投与された。容態は安定に向かっている。 アルテプラーゼ、リドカインのいずれかに関する記述として正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。リドカインはクラスⅠbの抗不整脈薬で、心室筋のNa⁺チャネルを遮断し、活動電位持続時間を短縮します。アルテプラーゼはプラスミノーゲンをプラスミンに変換し、プラスミンがフィブリンを分解して血栓を溶かします。1はβ遮断薬（クラスⅡ）、2はK⁺チャネル遮断薬（クラスⅢ、アミオダロンなど）の説明です。5は、アルテプラーゼが親和性をもつのはフィブリノーゲンではなくフィブリンであり、出血は依然として重要な副作用なので誤りです。

KEY POINT
リドカイン＝Na⁺遮断・APD短縮／t-PA＝プラスミノーゲン→プラスミン
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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