カコモンノート

問269薬剤師 第101回

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第101回

38歳男性。腰痛により整形外科を受診し、以下の処方箋をもって保険薬局に初めて来局した。 (処方) チザニジン錠 1mg 1回1錠(1日3錠) ロルノキシカム錠 4mg 1回1錠(1日3錠) テプレノンカプセル 50mg1回1カプセル(1日3カプセル) 1日3回朝昼夕食後 7日分 前問で選択した食品あるいは嗜好品の摂取により生じる可能性が最も高いのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。喫煙では、タバコの煙に含まれる多環芳香族炭化水素がCYP1A2を誘導します。チザニジンはCYP1A2で代謝されるため、喫煙によって代謝が速まり、血中濃度が下がって効果が減弱する可能性があります。3のCYP3A4阻害で副作用が出る組合せは、グレープフルーツジュースの典型例です。喫煙は1のような吸収促進や4のような腎排泄阻害を起こすものではありません。5は、実際には代謝が変わって血中濃度が下がる機序なので誤りです。

KEY POINT
喫煙→CYP1A2誘導→チザニジンやテオフィリンの効果減弱

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出典:厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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