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問260薬剤師 第102回

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第102回

38歳男性。急性リンパ性白血病と診断され、以下の化学療法が開始された。 （処方１） 注射用シクロホスファミド水和物 1,200mg/m²（無水物換算） ３時間で点滴静注Day 1 （処方２） 注射用ダウノルビシン塩酸塩 60mg/m²１時間で点滴静注Day 1〜3 （処方３） 注射用ビンクリスチン硫酸塩 1.3mg/m²静注Day 1,8,15,22 （処方４） 注射用アスパラギナーゼ 3,000U/m² ３時間で点滴静注Day 9,11,13,16,18,20 （処方５） プレドニゾロン錠 60mg/m²分２ 経口Day 1〜21 上記化学療法に対して、支持療法が必要である。支持療法として使用する薬物として優先順位が最も低いのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。ピタバスタチンはHMG-CoA還元酵素阻害薬で、脂質異常症の治療薬です。この化学療法の副作用に対する支持療法としては優先度が低くなります。強い骨髄抑制による好中球減少にはフィルグラスチム、発熱性好中球減少症にはメロペネムなどの広域抗菌薬、シクロホスファミドやダウノルビシンによる悪心・嘔吐にはグラニセトロンを使います。急性白血病の化学療法では腫瘍崩壊症候群による高尿酸血症が起こりやすく、アロプリノールで予防します。

KEY POINT
支持療法＝G-CSF・制吐薬・抗菌薬・尿酸生成抑制薬。スタチンは対象外
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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