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カコモンノート›薬剤師›第102回実務

問268薬剤師 第102回

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第102回

40歳女性。卵巣がんを原発とした多発性骨転移による疼痛があり、以下の処方が出されている。疼痛コントロールは良好であったが、２日前から、突然に我慢できない痛みが１日２〜３回程度出現するようになった。主治医よりレスキュー薬の問い合わせがあった。 （処方） オキシコドン塩酸塩水和物徐放錠 40mg１回１錠（１日２錠） １日２回朝夕食後 14日分 医師に提案する薬剤とその１回用量の組合せとして適切なのはどれか。1つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。表は薬剤と1回量の組合せです。突然出る我慢できない痛み（突出痛）に使うレスキュー薬は、効き始めが速い速放性の製剤です。4のフェンタニル舌下錠は舌の下の粘膜から速やかに吸収され、強オピオイドを定時で使っている患者の突出痛に用い、100 µgから始めます。1と3は徐放錠、5は貼付剤で、効き始めが遅い定時投与用です。2は速放性の散剤ですが、レスキューは一般に1日量の1/6程度で、オキシコドン1日80 mgに対して60 mgは多すぎます。

KEY POINT
突出痛のレスキュー＝速放性製剤。フェンタニル舌下錠は100 µgから開始
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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