問302薬剤師第102回

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第102回

病棟の看護師より、「点滴中の患者に対し側管からブロムヘキシン塩酸塩注射剤を投与後、同一の側管より続けてフロセミド注射剤を投与してもよいか。」との問い合わせがあった。薬剤師は看護師に回答するため、両薬剤のpH変動スケールに関する情報を収集し、以下の情報を得た。両薬剤のpH変動スケール及び配合変化に関する記述として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1Ａはブロムヘキシン塩酸塩、Ｂはフロセミドである。○
2ＡとＢを比較すると、緩衝性の強いのはＢである。×
3両薬剤が輸液ライン内で混合された場合、混合液のpHは 4.7以上 6.3以下となる。×
4フロセミド注射剤を先に投与し、続けてブロムヘキシン塩酸塩注射剤を投与すれば白濁は生じない。×
5両薬剤が輸液ライン内で混合されて白濁を生じる可能性が高いので、それぞれ投与前後に生理食塩液等を流す。○

2つえらぶと、答えと解説が出ます

答え合わせ

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます

正答 1・5

解説

正解は1と5です。AはpH2.8で4.7以上で白濁するのでブロムヘキシン塩酸塩、BはpH9.4で6.3以下で白濁するのでフロセミドです（1）。Aは0.2 mLのNaOHでpHが1.9動き、Bは0.1 mLのHClで3.1動くので、緩衝性が強いのはAで2は誤りです。混合液のpHは量や緩衝性で2.8〜9.4の間で変わり、4.7〜6.3に収まるとはいえません（3）。白濁域を合わせるとpHの全域を覆うので、順番を変えても白濁は防げません（4）。そこで前後に生理食塩液を流します（5）。

KEY POINT

2剤の白濁域が重なる→順番を変えても白濁する→前後にフラッシュ

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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。

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