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問279薬剤師 第103回

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第103回

36 歳女性。腎移植目的で入院となった。移植に伴いサンディミュン®カプセル、ミコフェノール酸モフェチルカプセル、メチルプレドニゾロン錠を術前より内服することとなり、担当薬剤師が指導を開始した。移植手術は無事に終了し医師の指示によりサンディミュン®カプセルをネオーラル®カプセルに切り替えることになり、引き続き担当薬剤師が指導を継続することになった。 注：サンディミュン®カプセル：シクロスポリンの油性製剤 ネオーラル®カプセル：シクロスポリンの自己乳化型マイクロエマルション製剤 術前に服用していたシクロスポリンの油性製剤と術後に処方された自己乳化型マイクロエマルション製剤の特徴に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・3

解説

正解は1と3です。自己乳化型マイクロエマルション製剤（ネオーラル）は、消化管液に触れると自然に微細なo/w型のエマルションを作るため、胆汁による乳化に頼らずに吸収されます。そのため、胆汁の分泌に左右されやすい油性製剤に比べてバイオアベイラビリティが高く、食事による吸収の変動も小さくなります。消化管液中でできるのはw/o型ではなくo/w型です。液滴が細かくなるのは、界面活性剤によって界面張力が小さくなるためです。シクロスポリンは脂溶性が高く水に溶けにくいので、油相に分配します。

KEY POINT
ネオーラル＝自己乳化でo/w微粒子→BA高く食事の影響小
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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