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問284薬剤師 第103回

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第103回

52 歳男性。食道がんの手術後に完全静脈栄養による治療を受けていた。ビタミン B₁不足による乳酸アシドーシスの疑いでチアミン塩化物塩酸塩を急速静注したが、効果が不十分であったため 7 ％炭酸水素ナトリウム注射液 40 mL を輸液500 mL に混合して点滴投与する予定である。 2 種以上の注射剤・輸液剤を混合する際に生じる配合変化について、誤っているのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。エタノールや界面活性剤などの溶解補助剤で溶かしている難水溶性の薬は、輸液で薄めると溶解補助剤の濃度も下がり、かえって主薬が析出することがあります。希釈すれば析出を防げるとは限らないので、3が誤りです。1は、炭酸水素ナトリウムとカルシウムを含む輸液を混ぜると炭酸カルシウムが沈殿する例が代表です。2はpHの変化で主薬の溶解性が下がる例、4はコロイドが電解質によって凝集する例です。5は糖とアミノ酸のメイラード反応による着色です。

KEY POINT
溶解補助剤を使った注射剤は希釈で析出することがある
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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