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問283薬剤師 第103回

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第103回

2 歳男児。夕方に発熱があり、同時に痙れんが起こったので近所の小児科を受診した。その後、母親が処方箋を薬局に持参した。その処方内容は以下のとおりであった。 （処方 1 ） アセトアミノフェン坐剤 100 mg 1 回 1 個 発熱時　 6 回分（全 6 個） （処方 2 ） ジアゼパム坐剤 4 mg　1 回 1 個 発熱時　 4 回分（全 4 個） 注：アセトアミノフェン坐剤の基剤：ハードファット ジアゼパム坐剤の基剤：マクロゴール 前問の投与順を選択した理由として適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。ハードファットは油脂性基剤で、体温で溶けて直腸内に油の層を作ります。ジアゼパムは脂溶性が高いので、先にアセトアミノフェン坐剤を入れておくと、あとから放出されたジアゼパムがハードファットに分配してしまい、直腸粘膜から吸収される量が減ります。マクロゴールは水溶性基剤で、分泌液に溶けて主薬を放出します。アセトアミノフェンがマクロゴールに移る、主薬どうしが複合体を作る、両主薬の溶解度が上がる、ハードファットが不溶化するといった機序は、この投与順の理由ではありません。

KEY POINT
油脂性基剤が先→脂溶性のジアゼパムが分配し吸収低下
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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