問282薬剤師 第103回
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第103回
2 歳男児。夕方に発熱があり、同時に痙れんが起こったので近所の小児科を受診した。その後、母親が処方箋を薬局に持参した。その処方内容は以下のとおりであった。 (処方 1 ) アセトアミノフェン坐剤 100 mg 1 回 1 個 発熱時 6 回分(全 6 個) (処方 2 ) ジアゼパム坐剤 4 mg 1 回 1 個 発熱時 4 回分(全 4 個) 注:アセトアミノフェン坐剤の基剤:ハードファット ジアゼパム坐剤の基剤:マクロゴール 薬剤師が坐剤の使用経験を確認したところ、坐剤の併用は初めてとのことであった。そこで、この 2 種類の坐剤の併用方法について説明した。その内容として適切なのはどれか。1つ選べ。
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正答 4解説
正解は4です。発熱時のけいれん予防にジアゼパム坐剤を併用するときは、先にジアゼパム坐剤を挿入し、30分以上あけてからアセトアミノフェン坐剤を挿入します。アセトアミノフェン坐剤の基剤であるハードファットは油脂性で、直腸内で溶けて油の層を作ります。脂溶性の高いジアゼパムがその油脂に取り込まれると、吸収が減ってしまいます。ジアゼパムが吸収されるまで時間をおく必要があるので、直後や3~5分後の挿入では不十分です。熱が下がるのを待つと、けいれんの予防が遅れます。
KEY POINT
ジアゼパム坐剤が先、30分以上あけて油脂性のアセトアミノフェン坐剤「実務」の他の問題
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出典:厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は[ ]で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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