カコモンノート
カコモンノート›薬剤師›第103回実務

問285薬剤師 第103回

285 / 345問
第103回

52 歳男性。食道がんの手術後に完全静脈栄養による治療を受けていた。ビタミン B₁不足による乳酸アシドーシスの疑いでチアミン塩化物塩酸塩を急速静注したが、効果が不十分であったため 7 ％炭酸水素ナトリウム注射液 40 mL を輸液500 mL に混合して点滴投与する予定である。 表は、各輸液の成分濃度を示している。炭酸水素ナトリウム注射液との混合で、配合変化が生じる可能性が最も高い輸液剤はどれか。1つ選べ。ただし、電解質の濃度は mEq/L、ブドウ糖の濃度は w/v％である。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1です。表で見るべきはCa²⁺の列で、Ca²⁺を含むのは1（4.5 mEq/L）だけです。炭酸水素ナトリウム注射液の炭酸水素イオンはCa²⁺と反応して、水に溶けにくい炭酸カルシウムの沈殿を作ります。1はNa⁺・K⁺・Ca²⁺・Cl⁻を含みブドウ糖を含まない組成で、リンゲル液に当たります。2・4・5はCa²⁺とMg²⁺をどちらも含まず、3はMg²⁺を含みますがCa²⁺は含まないため、1より配合変化の可能性は低いです。

KEY POINT
炭酸水素ナトリウム＋Ca²⁺含有輸液＝炭酸カルシウムの沈殿
← 問284

「実務」の他の問題

「実務」950問をまとめて見る →

出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。