問290薬剤師 第103回

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74 歳男性。喘息にて近医から下記の薬剤（処方 1 及び処方 2 ）が処方されていた。呼吸困難を自覚しており、禁煙したにもかかわらず、症状が改善しないため、呼吸器内科を受診したところ、新たに COPD（慢性閉塞性肺疾患）と診断され、追加の処方（処方 3 ）が行われた。 （処方 1 ） オルベスコ 100μg インヘラー 56 吸入用（注 1 ）1 本 1 回 2 吸入　 1 日 1 回　朝　吸入 注 1 ：シクレソニドを含有する加圧式定量噴霧吸入器（pMDI）。 1 吸入でシクレソニドとして 100μg を吸入できる。 （処方 2 ） セレベント 50μg ディスカス（注 2 ）1 本 1 回 1 吸入　 1 日 2 回　朝就寝前　吸入 注 2 ：サルメテロールキシナホ酸塩を含有するドライパウダー吸入器（DPI）。1 吸入でサルメテロールとして 50μg を吸入できる。 （処方 3 ） スピリーバ 2.5μg レスピマット 60 吸入（注 3 ）1 本 1 回 2 吸入　 1 日 1 回　朝　吸入 注 3 ：チオトロピウム臭化物水和物を含有する吸入用器具。 1 吸入でチオトロピウムとして 2.5μg を吸入できる。 吸入剤の服薬指導に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 1加圧式定量噴霧吸入器は吸気と噴霧の同調が必要でないため、任意のタイミングで吸入するように説明する。×
2. 2ドライパウダー吸入器は自己の吸気で吸入を行うため、十分な吸気力があるかを確認する。○
3. 3吸入薬は、内服薬と同等の全身性の副作用があると伝える。×
4. 4吸入指導を行う場合は、口頭説明だけではなく、吸入練習器具を用いて実践させることが望ましい。○
5. 5喘息発作時にはオルベスコを使用するように伝える。×

2つえらぶと、答えと解説が出ます