カコモンノート

問297薬剤師 第103回

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第103回

56 歳男性。以下の処方箋を持って薬局を訪れた。足裏と足側面にかゆみ、水疱、皮膚の剥離などの症状が出現し、皮膚科外来を受診したとのことであった。 (処方) ラノコナゾールクリーム 1 % 10 g 6 本 1 回適量  1 日 1 回 塗布 この患者の病態と処方薬に関する記述のうち、誤っているのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・3

解説

正解は2と3です。足の裏や側面のかゆみ、小さな水疱、皮膚のはがれは、皮膚糸状菌による足白癬(水虫)の典型的な症状で、足カンジダ症の可能性が高いとはいえません。ラノコナゾールはイミダゾール系の外用抗真菌薬で、皮膚の表面の真菌症に使う薬なので、内臓などに起こる深在性真菌症には効果がありません。皮膚真菌症であることは正しく、びらんがひどいときは外用薬の刺激を避けて内服療法に切り替えることがあります。治癒の確認には、病変部を採取して直接鏡検で菌がいないことを確かめます。

KEY POINT
足の水疱・落屑=足白癬、ラノコナゾール外用は表在性のみ

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出典:厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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