問202薬剤師 第104回
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73 歳女性。体重 48 kg。高血圧の既往症があり、現在、オルメサルタン口腔内崩壊錠を服用している。この女性は毎日、血圧を測定しており、その値は正常値の範囲内で安定している。最近、咳が止まらず近医を受診したところ、肺非結核性抗酸菌症と診断された。本人が以下の処方箋を持って来局した。 （処方 1 ） リファンピシンカプセル 150 mg 1 回 3 カプセル（ 1 日 3 カプセル） 1 日 1 回 朝食前 28 日分 （処方 2 ） エタンブトール塩酸塩錠 250 mg 1 回 2 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 1 回 朝食後 28 日分 （処方 3 ） クラリスロマイシン錠 200 mg 1 回 2 錠（ 1 日 4 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 服薬指導として適切なのはどれか。２つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。エタンブトールは視神経障害を起こすことがあり、見えにくさや色の見分けにくさを感じたら早めに知らせてもらいます。クラリスロマイシンやリファンピシンなどの抗菌薬では、偽膜性大腸炎などによる水様性の下痢に注意が必要です。リファンピシンで尿が赤くなるのは薬の色によるもので、中止する必要はありません。治療は長期に及ぶため、咳が止まっても自己判断で中断しません。リファンピシンは代謝酵素を誘導して併用薬の作用を弱める方向に働くことが多く、血圧が下がるという説明は適切ではありません。
KEY POINT
エタンブトール＝視神経障害、リファンピシン＝尿の着色は中止不要「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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