問206薬剤師第104回

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第104回

60 歳男性。体重 50 kg、体表面積 1.5 m²。再発直腸がんで外来通院しながら以下の化学療法（処方 1 、 2 ）を受けることになり、化学療法施用当日の夕方17 時に来院した。医師の指示のもと薬剤師が施用準備のため安全キャビネットでオキサリプラチン点滴静注液を輸液Ａで希釈した。施用直前に患者が体調不良を訴えたため、翌日 10 時に再来し施用することになった。看護師は薬剤師に輸液Ａで希釈したオキサリプラチン点滴静注液が翌日使用できることを確認し、速やかに冷所保存した。（処方 1 ）カペシタビン錠 300 mg　1 回 5 錠（ 1 日 10 錠） 1 日 2 回　朝夕食後　14 日分（処方 2 ）オキサリプラチン点滴静注液200 mg 輸液Ａ持続静注 2 時間かけて薬剤師がオキサリプラチン点滴静注液の希釈に用いた輸液Ａはどれか。１つ選べ。

15 ％ブドウ糖注射液　250 mL○
2乳酸リンゲル液　500 mL×
3生理食塩液　250 mL×
47 ％炭酸水素ナトリウム注射液　250 mL×
5ビタミン B₁・糖・電解質・アミノ酸液　500 mL×

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選択肢をえらぶと、
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正答 1

解説

正解は1です。オキサリプラチンは塩化物イオンを含む溶液中では分解が進むため、希釈には5％ブドウ糖注射液を用います。生理食塩液（3）や乳酸リンゲル液（2）は塩化物イオンを含むので使えません。アルカリ性の溶液中でも分解しやすく、7％炭酸水素ナトリウム注射液（4）も不適です。電解質を含むアミノ酸輸液（5）も同じ理由で避けます。同じ白金製剤でも、シスプラチンは逆に生理食塩液で希釈する点を対比して覚えましょう。

KEY POINT

オキサリプラチン＝5％ブドウ糖で希釈（Cl⁻を含む輸液は不可）

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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。

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