問208薬剤師 第104回
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65 歳男性。労作時胸部圧迫感を訴え医療機関を受診している。冠動脈造影により左冠動脈前下行枝に 75％の強度狭窄を認め、以下の処方薬を服用していた。 3 週間後に狭窄部分を押し広げる治療法である経皮的冠動脈インターベンション（PCI）による薬剤溶出ステント留置を行う目的で病院に入院することになった。 （処方） アスピリン腸溶錠 100 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） プラスグレル塩酸塩錠 3.75 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 30 日分 入院後に持参薬（上記処方）に関する PCI 施行前後の服薬計画を立案するにあたって、薬剤師から医師に提案する内容として正しいのはどれか。２つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・3解説
正解は2と3です。この患者はすでにアスピリンとプラスグレルを続けて服用しており、抗血小板作用は得られているので、服用開始時に行う負荷投与のような増量は不要です（2）。薬剤溶出ステント留置後はステント血栓症を防ぐため、2剤併用の抗血小板療法（DAPT）を一定期間続けます（3）。PCIは抗血小板薬を服用した状態で行うので、前日まで休薬する1は誤りです。4・5のように単剤にすると、留置後の血栓予防が不十分になります。
KEY POINT
DES留置前後＝アスピリン＋P2Y₁₂阻害薬のDAPTを中断しない「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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