問263薬剤師 第104回
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58 歳男性。高血圧症と脂質異常症の既往歴がある。 1 年前に頸動脈狭窄症を発症し、ステント留置術が施行された。今回、狭窄の状態を精査するために検査入院となった。病棟担当薬剤師が、患者に対して初回面談を行ったところ、「再発が怖いので、お医者さんから出された薬は毎日欠かさず飲んでいます。ただ、 3 日前からみぞおち付近に軽い痛みを感じて、便も黒い色をしています。」との情報を得た。病棟担当薬剤師は、この状況を主治医に報告し、薬物を 1 種類追加することを提案した。 （入院時の持参薬の処方） クロピドグレル錠 75 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） アスピリン腸溶錠 100 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） アムロジピン口腔内崩壊錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） ロサルタン K 錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） アトルバスタチン錠 10 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 28 日分 前問の選択肢1～5に挙げた薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・3解説
正解は1と3です。1のクロピドグレルは、肝臓でできる活性代謝物が血小板のADP P2Y₁₂受容体を不可逆的に遮断します。3の低用量アスピリンは主に血小板のシクロオキシゲナーゼを不可逆的に阻害してトロンボキサンA₂の産生を抑え、血管内皮のPGI₂産生は保たれやすいとされます。2のシロスタゾールが阻害するのはホスホジエステラーゼⅢです。4のヘパリンはアンチトロンビンに結合してその作用を強めるもので、トロンボモジュリンではありません。5のダビガトランはトロンビンを直接阻害する薬です。
KEY POINT
クロピドグレル＝P2Y₁₂不可逆遮断、ヘパリン＝アンチトロンビン増強「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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