問255薬剤師 第104回
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38 歳女性。乳がん検診で腫瘤を指摘され、精査のため来院した。右乳房外側の腫瘤の針生検の結果、ER（ 2+）、PgR（+）、HER2 （ 1+）、Ki−67 11％であり、pT1b の乳がんと診断された。腫瘤径は 1 cm だったため、乳房温存術（リンパ節郭清なし）が実施された。患者は閉経前であることが確認されている。 前問で適切と考えられた術後治療に使用される薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4解説
正解は4です。前問の患者は閉経前で、ER・PgR陽性、HER2陰性（1+）の乳がんなので、術後にはタモキシフェンを用います。タモキシフェンは選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）で、乳腺ではエストロゲンに拮抗し、子宮内膜では刺激作用を示すため、子宮体がんのリスクに注意が要ります。1はトラスツズマブ、2はアナストロゾールなどのアロマターゼ阻害薬（主に閉経後に使用）、3はドセタキセル、5はGnRHアゴニストの説明です。
KEY POINT
タモキシフェン＝SERM：乳腺で拮抗、子宮内膜で刺激→子宮体がんに注意「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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