問295薬剤師 第104回

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50 歳男性。身長 168 cm、体重 98 kg。10 年前より 2 型糖尿病を指摘されていたが未治療であった。健康診断の結果、糖尿病の教育入院となった。入院時に日常生活について聴取したところ、患者は 1 人暮らしで間食や糖質を多く含む炭酸飲料の摂取が多かった。夕食時には大量飲酒を行うなど、食生活が乱れていた。日常あまり運動していなかった。 入院時の検査値は、血圧 140/82 mmHg、HbA1c 9.3％（NGSP 値）、随時血糖234 mg/dL、血清クレアチニン 0.51 mg/dL、T-Bil 0.7 mg/dL、AST 60 U/L、ALT 52 U/L、γ-GTP 130 U/L、尿糖（+++）、尿タンパク（-）であった。 入院後、以下の薬剤が処方された。 （処方 1 ） インスリン　アスパルト（遺伝子組換え）注　300 単位/3 mL　 1 本 1 回 4 単位　 1 日 3 回　朝昼夕食直前　皮下注射 （処方 2 ） インスリン　デグルデク（遺伝子組換え）注　300 単位/3 mL　 1 本 1 回 8 単位　 1 日 1 回　夕食後　皮下注射 （処方 3 ） ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回　朝食後　 7 日分 治療により、血糖コントロールが良好となったため退院し、下記の処方で治療を継続することとなった。この患者の退院時に薬剤師が行う説明として適切なのはどれか。2つ選べ。 （処方 4 ） ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回　朝食後　14 日分 （処方 5 ） デュラグルチド（遺伝子組換え）皮下注（0.75 mg/1 キット） 2 キット 1 回 0.75 mg 1 週間に 1 回　皮下注射（自己注射）

1. 1多尿・頻尿が見られても水分補給は控えること。×
2. 2嘔吐や腹痛の場合は、連絡すること。○
3. 3高所作業や自動車の運転等には注意すること。○
4. 4処方 5 を注射し忘れた場合は、次回投与日に 2 回分を注射すること。×
5. 5タンパク質制限をした食事を摂取すること。×

2つえらぶと、答えと解説が出ます