問296薬剤師 第104回
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66 歳女性。忙しい夫の会社を手伝っている。遠方に住む共働きの息子夫婦に半年ほど前に子供ができ、世話を頼まれたので、忙しい中、自宅と息子夫婦の家の行き来を繰り返している。 2 ～ 3 週間前より、気分が優れず、食欲がなくなり、眠りにつくにも時間がかかるようになった。女性は、理由はわからないが「きっと私のせいで夫の会社が倒産する」と思うようになった。心配した夫と一緒に精神科を受診し、うつ病と診断された。 以下の処方箋を持ってこの患者が来局した。 （処方 1 ） セルトラリン錠 25 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 夕食後 7 日分 （処方 2 ） エチゾラム錠 0.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 （処方 3 ） エスゾピクロン錠 1 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 7 日分 この患者の病態、症状及び検査に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・4解説
正解は1と4です。SDSは、患者が自分で記入してうつ状態の程度を評価する尺度で、診断の補助に使われます（1）。食欲不振は、うつ病でよくみられる身体症状です（4）。「私のせいで会社が倒産する」という根拠のない思い込みは、自分を責める罪業妄想や貧困妄想などの微小妄想で、他人から害を受けると思う被害妄想ではありません（2）。誇大妄想は躁状態でみられるもので、うつ病の症状ではありません（3）。寝つくまでに時間がかかるのは入眠障害で、中途覚醒ではありません（5）。
KEY POINT
うつ病の妄想＝微小妄想（罪業・貧困・心気）、誇大妄想は躁状態「病態」の他の問題
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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