問289薬剤師 第104回
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15 歳女性。下痢、腹痛が続くため 2 ヶ月前に病院を受診し、検査した結果、潰瘍性大腸炎と診断された。現在は以下の処方で治療されている。なお、母親は B 型肝炎のキャリアである。 （処方 1 ） メサラジン腸溶錠 400 mg 1 回 6 錠（ 1 日 6 錠） 1 日 1 回 朝食後 7 日分 （処方 2 ） 酪酸菌（宮入菌）錠 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 その後、症状が増悪したため、入院してインフリキシマブ（遺伝子組換え）点滴静注用を 1 回投与量として体重 1 kg 当たり 5 mg 投与することになり、予め治療チームで話合いをすることになった。薬剤師が他職種に提供する情報として、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2・3解説
正解は2と3です。インフリキシマブは抗TNF−α抗体で、感染症に注意が要ります。麻疹ワクチンは生ワクチンなので、免疫を抑える治療中は避けます（2）。潜在性結核が再燃しやすいので、投与前に胸部X線などで結核感染の有無を確認します（3）。インフルエンザワクチン（1）は不活化ワクチンで接種は可能です。間質性腎炎（4）はメサラジンなどで注意される副作用です。B型肝炎ウイルスの再活性化のおそれがあるため、肝機能が正常でも投与前のウイルス検査は必要で（5）、母親がキャリアである点からも欠かせません。
KEY POINT
TNF阻害薬の前＝結核とB型肝炎を検査。治療中の生ワクチンは避ける「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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