問301薬剤師 第104回

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50 歳男性。身長 175 cm、体重 80 kg、血清クレアチニン 1.5 mg/dL。眼内炎、遷延する発熱、中心静脈カテーテル刺入部位の発赤及び圧痛があり、中心静脈カテーテル刺入部関連感染の疑いと診断された。細菌感染に対する抗菌療法に反応せず、カテーテル刺入部の膿、末梢血培養で真菌陽性、血液検査でβ-D-グルカン陽性のため、カテーテルを抜去し、ホスフルコナゾールによる治療を開始したが、治療反応性が悪かった。その後、刺入部位膿と血液の培養の結果、Candida krusei（カンジダ属真菌）が検出された。 本症例に対して、アムホテリシン B リポソーム製剤を静脈内投与することとした。この薬剤の投与に関して適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1溶解液を加えて振とうし、沈殿物が認められた場合は、添付のフィルターでろ過する。×
2. 2添付のフィルターは、アルコールで消毒すれば再使用できる。×
3. 315 分以内で静脈内に点滴投与する。×
4. 4投与中あるいは投与後に発熱、悪寒、悪心等が発現しないかを観察する。○
5. 5投与期間中は、腎機能を定期的にモニターする。○

2つえらぶと、答えと解説が出ます