問304薬剤師 第104回
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52 歳男性。身長 170 cm、体重 65 kg。 3 年前、胃がんのため胃亜全摘切除手術を受け、近医で経過観察していた。今回の定期検診で肝転移が見つかり、化学療法導入目的で大学病院に紹介入院となった。全身倦怠感、動悸を自覚しており、貧血に対して処方 1 の薬剤が処方されていたが、入院時の血液検査の結果により、処方 1 に替えて処方 2 が開始された。 （処方 1 ） クエン酸第一鉄ナトリウム錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （処方 2 ） 含糖酸化鉄注射液 40 mg/2 mL（注）1 回 1 本 1 日 1 回 9：00 am 静脈注射（側管から） （注：コロイド性の静脈注射用鉄剤。pH 9.0～10.0） 処方 2 について、看護師から病棟薬剤師に、投与前後の注意事項や観察項目に関する情報提供の依頼があった。回答として誤っているのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 1解説
正解は1です。誤っているものを選ぶ問題です。含糖酸化鉄注射液はコロイド性の製剤で、生理食塩液など電解質を含む液で希釈するとコロイドが不安定になるため、希釈にはブドウ糖液を用います。したがって1が誤りです。pHが高いアルカリ性の製剤で配合変化を起こしやすいため、ルートの観察が必要です（2）。急速に注射すると副作用が出やすいため、ゆっくり投与します（3）。血管外に漏れると痛みや腫れを起こすので投与部位を観察し（4）、頭痛や顔面潮紅などの過敏症状にも注意します（5）。
KEY POINT
含糖酸化鉄＝コロイド→希釈はブドウ糖液（生食は不可）、ゆっくり静注「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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