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問315薬剤師 第104回

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第104回

58 歳男性。健康診断で血圧が高いことを指摘されて近医を受診し、下記の薬剤が処方された。日常的に車を使用し、ほとんど運動の習慣はない。また、長年の喫煙習慣があり、塩辛いものを好む。服薬指導時に「特に気になる症状もないし、副作用が怖いので、薬は飲まないでおこうと思っている。」と薬剤師に話をしていた。BMI は 32、診察室血圧は 156/101 mmHg、家庭血圧は 152/96 mmHg であった。 （処方） アムロジピン錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回　朝食後　14 日分 この患者は、「薬を飲まないでおこうと思っている。」という発言からも、行動変容ステージの無関心期（前熟考期）にいると考えられる。この患者を関心期（熟考期）へと促していく働きかけとして適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・4

解説

正解は2と4です。無関心期は、行動を変える必要性をまだ感じていない段階です。この時期は、病気の治療や生活改善の必要性・効果を伝えて意識を高めること（2）と、薬を飲みたくない理由や副作用への不安など、患者自身の考え（解釈モデル）を聞くこと（4）が有効です。1の一方的な指導は反発を招きやすく逆効果です。3の実施の宣言は、行動を始める直前の準備期に行う働きかけです。5のように医師に説得を任せても、患者の気持ちを受け止めることにはなりません。

KEY POINT
無関心期＝情報提供と本人の考えを聴く、宣言は準備期
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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