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問309薬剤師 第104回

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第104回

58 歳男性。入院中にヘリコバクター・ピロリの一次除菌を行うことになった。現在処方されている薬剤があり、除菌時の治療薬の選択について医師から薬剤師に問合せがあった。処方は、以下の薬剤を考えているとのことであった。なお、この病院では Diagnosis Procedure Combination（DPC；診断群分類）制度に基づいて、入院患者の診療報酬を請求している。 アモキシシリン水和物 クラリスロマイシン ［薬物Ａ］

資料
＜現在の処方薬＞
クロピドグレル硫酸塩
プラバスタチンナトリウム
カルベジロール

DPC 制度に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・3

解説

正解は1と3です。DPCは、病名と行った診療行為の組合せ（診断群分類）ごとに1日当たりの点数が決まる包括払いの仕組みです（1）。ただし手術・麻酔などは包括されず、出来高で請求します（3）。2は誤りで、入院中に使う薬剤は原則として包括部分に含まれます。4も誤りで、1日当たりの点数は入院期間が長くなるにつれて段階的に下がります。5は誤りで、この制度を使うのは主に急性期の病院で、全ての病院ではありません。

KEY POINT
DPC＝病名×診療行為で1日定額、手術・麻酔は出来高
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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