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問218薬剤師 第105回

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第105回

65 歳男性。非小細胞肺がん（非扁平上皮がん）と診断され、切除術を受けた。 2 年後に再発が確認されたため、治療方針を検討することになった。患者の状態は、ステージⅣ、ECOG PS 3（注）である。 （注） ECOG PS（Eastern Cooperative Oncology Group performance status） 3：身の回りのことはある程度できるが、しばしば介助が必要で、日中の 50％以上は就床している状態。 患者の状態を考慮し、ゲフィチニブ単剤投与を検討している。投与の決定にあたり、考慮すべき患者情報として優先度が最も低いのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1です。ゲフィチニブはEGFR遺伝子変異陽性の手術不能または再発非小細胞肺がんに使う薬なので、2のEGFR遺伝子変異と4の再発非小細胞肺がんであることは投与の前提として確認が必要です。3は、重大な副作用に間質性肺炎があり、既往があると発症や悪化のリスクが高いため重要です。5のPS 3のように全身状態が悪くても、EGFR遺伝子変異陽性なら単剤投与を検討できるので、状態の把握は重要です。年齢そのものは投与の可否を決める条件ではなく、優先度が最も低いです。

KEY POINT
ゲフィチニブ＝EGFR変異陽性が前提、間質性肺炎の既往に注意
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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