カコモンノート
カコモンノート›薬剤師›第105回実務

問287薬剤師 第105回

287 / 345問
第105回

9 歳男児。体重 26 kg。咳を伴う 40 ℃近くの発熱が 2 日間続いた。近医を受診し、アセトアミノフェン錠とセフカペンピボキシル塩酸塩錠が 5 日分処方された。 3 日間経過しても解熱傾向が見られず、夜も眠れないほどの乾いた咳が続いているため、総合病院に紹介され入院治療を行うことになった。喀痰のグラム染色で陽性菌も陰性菌も同定されなかった。胸部レントゲン検査で多発性のすりガラス状陰影を認めた。セフカペンピボキシル塩酸塩錠を中止し、以下の処方を開始した。 （処方） エリスロマイシン腸溶錠 200 mg 1 回 1 錠（ 1 日 4 錠） 1 日 4 回　朝昼夕食後、就寝前　14 日分 処方変更後 3 日目には咳は軽快し解熱傾向を認めたものの、37.5 ℃前後の微熱が継続している。薬剤師が今後の治療方針を医師と確認した。その内容として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。エリスロマイシンへの変更後に咳が軽快し解熱傾向も出ているので、治療は効いていると判断できます。微熱が残っていても、再燃を防ぐため予定の14日間を飲み切るのが適切です。1の解熱鎮痛薬の追加は原因の治療にならず、必要性も低いです。2のフルコナゾールは抗真菌薬で、真菌感染を示す所見はありません。4のテオフィリンはエリスロマイシンとの併用で血中濃度が上がりやすく、追加する理由もありません。5は治療に反応しており、インフルエンザを疑う根拠は乏しいです。

KEY POINT
効いている抗菌薬治療は、微熱が残っても予定期間を完遂する
← 問286

「実務」の他の問題

「実務」950問をまとめて見る →

出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。