カコモンノート

問301薬剤師 第105回

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第105回

75 歳女性。153 cm、48 kg。心疾患の治療中に骨密度の低下を認め、以下の処方薬を継続して服用している。家の中で転倒後、腰痛が持続するため、かかりつけ医を受診し、整形外科病院に紹介入院となった。MRI 検査の結果、腰椎圧迫骨折と診断され、 1 ヶ月間の入院加療と安静が指示された。患者は 60 歳頃から趣味で編み物をしている。喫煙歴はなく、時折、グラスに 2 ~ 3 杯のワインを飲むことを楽しみにしている。 患者の退院時に薬剤師が行う指導として適切なのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。図の処方のアレンドロン酸錠は起床時にコップ1杯の水で服用し、服用後少なくとも30分は横にならず、水以外の飲食や他の薬を避けます。食事で吸収が大きく下がることと、食道への刺激を防ぐためです。水なしで飲むと食道にとどまりやすく危険なので、5は誤りです。過度の飲酒は骨粗しょう症の危険因子で、ワインを楽しむこの患者に伝える意味があります。運動は骨や筋力の維持と転倒予防に役立つので控えさせず(2)、乳製品もカルシウム源として控える必要はありません(3)。

KEY POINT
アレンドロン酸=起床時に水で服用、30分は飲食せず横にならない
出典:厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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