問300薬剤師 第105回
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75 歳女性。153 cm、48 kg。心疾患の治療中に骨密度の低下を認め、以下の処方薬を継続して服用している。家の中で転倒後、腰痛が持続するため、かかりつけ医を受診し、整形外科病院に紹介入院となった。MRI 検査の結果、腰椎圧迫骨折と診断され、 1 ヶ月間の入院加療と安静が指示された。患者は 60 歳頃から趣味で編み物をしている。喫煙歴はなく、時折、グラスに 2 ～ 3 杯のワインを飲むことを楽しみにしている。 この患者の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。高齢者が長期間の入院と安静を続けると、活動や刺激が減って認知機能が低下しやすいため、予防への配慮が必要です。図の処方のアレンドロン酸は破骨細胞による骨吸収を抑えて骨密度を上げ、骨折リスクを下げます。ジゴキシンは骨粗しょう症を起こす薬として知られておらず、この年齢の女性では原発性と考えます。エルデカルシトールは活性型ビタミンD₃誘導体で、それ自体が治療薬です。骨吸収マーカーは主に骨代謝の状態や治療効果の判定に使う指標で、骨折リスクは骨密度や既存骨折などとあわせて評価します。
KEY POINT
アレンドロン酸＝骨吸収抑制で骨折予防／高齢者の長期安静→認知症予防「病態」の他の問題
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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